Профилактика инфекционных заболеваний в период беременности: барьер на пути вирусов и бактерий
Беременность – это время, когда женщина живет в режиме «повышенной готовности». С одной стороны, ее иммунитет физиологически снижен, чтобы организм не отторг плод как чужеродный объект. С другой стороны, этот механизм открывает ворота для различных инфекций. Профилактика инфекционных заболеваний при беременности – это предотвращение внутриутробного инфицирования плода, которое может привести к порокам развития, хроническим заболеваниям у ребенка, преждевременным родам.
Наибольшую опасность представляют заболевания из группы TORCH-инфекций, а также сезонные вирусные атаки. Аббревиатура TORCH составлена из первых букв названий болезней: T – токсоплазмоз; O (others) – другие инфекции (в том числе сифилис, гепатит В, вирус ветряной оспы); R (rubella) – краснуха; C – цитомегаловирус; H – герпес I и II типа.
1. Токсоплазмоз – паразитарное заболевание. Возбудитель – внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii.
Опасность: поражение нервной системы и глаз плода, гидроцефалия.
Источник: кошки (их фекалии), почва, немытые овощи, сырое мясо.
Профилактика: делегируйте уборку кошачьего туалета другим членам семьи. Если приходится делать это самой, работайте только в перчатках и тщательно мойте руки. Зелень, овощи и фрукты необходимо хорошо промывать, а мясо употреблять только после длительной термической обработки. При работе в саду также необходимо надевать перчатки.
2. Краснуха – острое инфекционное заболевание вирусной природы. Характеризуется умеренной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и появлением характерной сыпи на коже.
Опасность: выкидыш, внутриутробная смерть или рождение ребенка с синдромом врожденной краснухи (заболевания сердца, поражение глаз, снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития).
Источник: больной человек.
Профилактика: самый надежный способ – вакцинация до беременности. Если вы не знаете, болели ли краснухой, сдайте анализ на антитела (IgG). При их отсутствии минимум за 3 месяца до зачатия нужно сделать прививку. Во время беременности вакцинация живой вакциной запрещена, поэтому упор делается на избегание контактов с больными людьми (краснуха часто протекает незаметно).
3. Цитомегаловирус – распространённый вирус из семейства герпесвирусов. Обычно попадает в организм человека в детстве или молодом возрасте и чаще всего остается в нем навсегда, находясь в неактивном, «спящем» состоянии.
Опасность: часто протекает как ОРВИ. Первичное заражение при беременности грозит поражением мозга и слуха у ребенка.
Источник: больной человек.
Профилактика: специфической вакцины нет. Основные факторы передачи – биологические жидкости. Вирус легко передается через слюну, например, через поцелуи. Вирус содержится в сперме, вагинальных выделениях и цервикальной слизи, передается при незащищенных половых контактах.
4. Герпес – вирусное заболевание, при котором поражаются кожа и слизистые оболочки. Вирус простого герпеса 1 типа вызывает инфекционные поражения в ротовой полости или на участках вокруг рта (оральный герпес). Вирус простого герпеса 2 типа передается при сексуальном контакте и вызывает генитальный герпес.
Опасность: наибольшую угрозу для плода представляет первичное заражение матери генитальным герпесом перед родами. Вероятность заражения ребенка при его прохождении через родовые пути может составить до 50%, вследствие чего могут возникнуть пневмония, хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза), высыпания на коже и слизистых, менингоэнцефалит (поражение оболочек и вещества головного мозга).
Источник: больной человек.
Профилактика: минимизация контакта с больными людьми. При генитальном герпесе за 2-4 недели до родов врач может назначить противовирусные препараты и поднять вопрос о кесаревом сечении.
5. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Хламидиоз, гонорея, трихомониаз могут вызывать воспаление плодных оболочек, преждевременное излитие околоплодных вод и заражение плода во время родов.
Профилактика: безопасные половые контакты, скрининг. Обследование на ИППП при постановке на учет и в 3 триместре беременности обязательно. Лечение при беременности возможно и необходимо.
Сезонные инфекции: грипп и ОРВИ. Даже «обычная» простуда опасна для беременной из-за риска интоксикации и воздействия на плаценту. Лучшим способом защитить себя от гриппа является вакцинация. Современные инактивированные вакцины разрешены при беременности – это защищает не только маму, но и новорожденного, так как антитела матери передаются через плаценту и с грудным молоком.
В период подъема заболеваемости старайтесь избегать людных мест, пользуйтесь медицинскими масками в поликлиниках и транспорте (менять маску необходимо каждые 2 часа). После прихода домой можно использовать назальные спреи на основе морской воды, они механически смывают вирусы со слизистой.
Кишечные инфекции и пищевые отравления. Интоксикация и обезвоживание при ротавирусе или сальмонеллезе могут вызвать угрозу выкидыша. Термическая обработка строго обязательна: исключите из рациона сырые яйца, непастеризованное молоко, сырую рыбу. Будьте предельно внимательны к скоропортящимся продуктам и используйте на кухне разные разделочные доски и ножи для сырого мяса и готовых продуктов.
Профилактика заболеваний при беременности – это ежедневная работа и осознанный подход к своему здоровью. Невозможно поместить будущую маму в стерильные условия, да в этом и нет необходимости: соблюдение простых правил гигиены, вакцинация и своевременная диагностика позволяют свести риски инфекций к минимуму.
#санпросвет