О медицинском облучении

Использование источников ионизирующего излучения (ИИИ) в медицине вносит значительный вклад в дозу облучения населения. Облучение в медицинских целях занимает второе место, после естественного радиационного фона, по вкладу в облучение населения на Земном шаре.

Большое значение оказывают именно диагностические процедуры, так как лучевая терапия в оценке общего медицинского облучения населения не учитывается в силу использования высоких точечных доз, сопровождающихся детерминированными эффектами.

Уровни доз облучения пациентов существенно зависят от состояния рентгенорадиологического оборудования, технологии и используемых методик (режимов) проведения исследования, а также квалификации медицинского персонала. Наибольшими дозами сопровождаются: специальные исследования (ангиография и интервенционные исследования), компьютерная томография, рентгеноскопия и радионуклидные исследования.

В настоящее время происходит постоянное снижение коллективной дозы медицинского облучения у населения Российской Федерации за счет диагностического использования медицинских источников ионизирующего излучения. Эта тенденция объясняется влиянием постепенной замены старых рентгеновских аппаратов на новые, главным образом, цифровые, а также повышением чувствительности рентгеновской пленки, сокращением числа высокодозных рентгеноскопий и внедрением усилителей рентгеновского изображения и импульсной рентгеноскопии.

Однако, в связи с тем, что в настоящее время темп жизни ускорился, многие люди предпочитают не ждать записи к врачу в поликлинику и обращаются в частные медицинские организации для проведения специальных исследований. Но получив медицинское заключение, в котором нет конкретного плана действий, пациенты не всегда понимают какие меры предпринимать далее. Поэтому, для правильной постановки диагноза, для выбора подходящего лечения и/или способа обследования томографию следует делать только по направлению лечащего врача. Лечащий врач, исходя из симптомов заболевания, проводит дифференциальную диагностику, и только после этого делает вывод о необходимости проведения того или иного диагностического исследования.

Ежегодное увеличение числа диагностических исследований с использованием компьютерных томографов является, безусловно, позитивным фактором, поскольку этот вид исследований является наиболее информативным. В тоже время, этот метод сопровождается высокими дозами облучения пациентов, поэтому при его использовании следует руководствоваться принципом оправданности и оптимизации.

Для предотвращения чрезмерного медицинского облучения пациентам рекомендуется:

1. Уточнить, на каком КТ аппарате проводится обследование. Предпочтение следует отдать мультиспиральным томографам нового образца (32 среза и более).

2. Уточнить, сколько будет длиться сканирование. Чем меньше оно длится, тем лучше. Современным КТ-аппаратам достаточно менее 1 минуты, чтобы сделать серию сканов.

3. Заранее уточнить, какая лучевая нагрузка в мЗв будет получена при исследовании (в среднем).

4. Не нарушать технику проведения процедуры и внимательно слушать рентген-лаборанта. В противном случае исследование нужно будет повторить.

Граждане Российской Федерации должны помнить, что они имеют право быть информированы о дозе облучения получаемой при проведении рентгенорадиологического исследования или процедуры лучевой терапии. Доза облучения, полученная пациентом, подлежит регистрации, и должна вноситься в персональный лист учета доз медицинского облучения пациента, являющийся приложением к его амбулаторной карте.